Obstructive sleep apnea in adults

ABSTRACT Introduction: Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome (OSAS) is a highly prevalent disease with serious consequences for the patients' lives. The treatment of the condition is mandatory for the improvement of the quality of life, as well as the life expectancy of the affected individuals. The most frequent treatments provided by dentistry are mandibular advancement devices (MAD) and orthognathic surgery with maxillomandibular advancement (MMA). This is possibly the only treatment option which offers high probability of cure. Objective: The present article provides a narrative review of OSAS from the perspective of 25 years of OSAS treatment clinical experience. Conclusion: MADs are a solid treatment option for primary snoring and mild or moderate OSAS. Patients with severe apnea who are non-adherent to CPAP may also be treated with MADs. Maxillomandibular advancement surgery is a safe and very effective treatment option to OSAS.

RESUMO Introdução: a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma doença muito prevalente e que traz importantes consequências para a vida dos seus portadores. O tratamento da condição é relevante para a melhora do bem-estar geral e da expectativa de vida dos afetados. Os tratamentos odontológicos mais frequentes para a SAOS são os dispositivos de avanço mandibular (DAMs) e a cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular (AMM) - essa última, possivelmente, é a única opção de tratamento com alta probabilidade de cura do problema. Objetivo: o presente artigo faz uma revisão narrativa da SAOS sob a perspectiva de 25 anos de experiência clínica no tratamento da doença. Conclusão: os DAMs são uma sólida opção de tratamento para o ronco primário e apneias leves ou moderadas. Apneias graves, em pacientes que não se adaptam ou se recusam a usar o CPAP, também podem ser tratadas com os DAMs. A cirurgia ortognática de AMM é uma alternativa segura e muito eficaz de solução da SAOS.

Training nurses and care/ministering when dealing with tuberculosis, nervous and mental diseases (1920s) / Formação da enfermeira e os cuidados ante a tuberculose e doenças nervosas e mentais (década de 1920) / Formación en enfermería y los cuidados ante la tuberculosis y las enfermedades nerviosas y mentales (década de 1920)

In this study we analyze the Goldmark Report recommendations for the adjustment in the training of nurses in two areas: tuberculosis and nervous and mental diseases. The method used here was the historical research based on documentary analysis. The results showed that Nursing Schools and Courses at the time met the requirements more of its institutions, sponsors and trainers, rather than following the report’s guidelines to include in their curricula, materials specific for tuberculosis and mental diseases. We conclude that the Goldmark Report identified the resistance of nurses in dealing with this issue. However, recommendations were left behind that had an impact on these training courses in the 20th century...

Neste estudo analisam-se as recomendações do Relatório Goldmark para o ajuste na formação das(os) enfermeiras(os) em duas áreas: a tuberculose e as doenças nervosas e mentais. O método usado foi a pesquisa histórica, embasada na análise documental. Os resultados mostraram que as Escolas e Cursos de Enfermagem, à época, atenderam mais as exigências de suas instituições, mantenedoras e formadoras, do que procuraram seguir as orientações do Relatório, no sentido de contemplar, nos seus currículos, matérias específicas para a tuberculose e doenças mentais. Conclui-se que o Relatório Goldmark identificou a resistência das enfermeiras em lidar com esse tema. No entanto, deixou recomendações que tiveram impacto na formação dessas no transcorrer do século XX...

En este estudio se analizan las recomendaciones del Informe Goldmark para el ajuste en la formación de las (los) enfermeras (os) en dos áreas: la tuberculosis y las enfermedades nerviosas y mentales. El método utilizado fue la investigación histórica, basada en el análisis documental. Los resultados mostraron que las Escuelas de Enfermería y Cursos en el momento cumplieron mas los requisitos de sus instituciones, patrocinadores y formadoras , que de seguir las directrices del informe, para incluir, en sus planes de estudio, materiales específicos para la tuberculosis y enfermedades mentales. Llegamos a la conclusión de que el Informe Goldmark identificó la resistencia de las enfermeras en el tratamiento de este problema. Sin embargo, dejo que las recomendaciones que tuvieron un impacto en la formación de éstas en el curso del siglo XX...